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| 青光眼 |
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2007-6-8 |
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什么是青光眼？
青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一。
哪些原因可导致青光眼？
青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。
原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。
若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。
继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。总之，青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起
青光眼有哪些表现？
（1）先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。
A、婴幼儿性青光眼：发于0-3岁，是先天性青光眼中最常见者，临床表现为：
出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。
B、青少年性青光眼：发于3-30岁，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状：
而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。
（2）原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：
A、 急性闭角型青光眼：40岁以上占90%，女性发病率特别高。来势凶猛，表现为：
突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感。
B、慢性闭角型青光眼：发于30岁以上，占原发性青光眼患者50%以上。近年来，脑力劳动者有急剧升高的趋势。
此型发作一般者有明显的诱因：如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发。
表现为：眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明。
C、原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。
绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。
（3）继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类。
A、屈光不正（即近视、远视）继发青光眼：
此类患者的临床特点是：自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时，应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫，详细检查。
B、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼。
C、白内障继发青光眼。
D、外伤性青光眼。
（4）混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。
如何预防青光眼？
劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，都可引发青光眼。
因此，预防青光眼，一定要保持生活规律、情绪稳定、饮食有节、注意避免不良因素的刺激，同时定期体检，一旦眼部出现不适，一定要及时就医是十分重要的。 |
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