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前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。
一、临床表现
1、症状：妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状；中央型前置胎盘可在夜间睡眠时突然发生大量阴道出血，一次即可导致休克。
2、体征：
（1）大量出血时呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。
（2）先露高浮，并发胎位异常。
（3）有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
二、健康教育行为指导方案
1、搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫、引产或宫内感染，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。
2、加强孕妇管理及宣教。
3、对妊娠期出血，无论量多少均需就医，做到及时诊断，正确处理。 |
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