治疗宫颈糜烂以局部用药为主。若宫颈糜烂较轻或炎症较浅者,宜采用局部药物治疗,如局部药膜敷贴或药液涂擦,可以获得较好的疗效。由于局部药物治疗需要进行多次,疗程较长,并且必须主医务人员来完成,因此,病人常常难以坚持,以致影响疗效。
目前,临床上较常用的是物理疗法,如电烫、激光、冷冻、微波及红外线HIFU聚焦超声刀和德国LEEP术治疗等。物理疗法具有两个优点:其一,疗程最短,一般只需治疗一次,病变浅者3～4周即可治愈,病变深者6～8周也可治愈。其二,疗效较好尤其是HIFU聚焦超声刀和德国LEEP术治疗一次治愈率达70%～100%。
一般来说,宫颈糜烂的治愈率很高,特别是物理疗法后的治愈率更高,不易复发。据统计,复发率仅为0.4%～0.5%。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈,或治愈后又反复发生,病人感到十分苦恼。那么,究竟是什么原因造成宫颈糜烂反复发生呢?可能与下列因素有关。
1.年龄偏大:据统计,30岁以下的妇女,宫颈糜烂的复发率较低;30岁以上的妇女,则复发率较高。
2.病变较重:宫颈糜烂面积越大,复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女,治愈率较高,而且复发率低;重度宫颈糜烂的妇女,治愈率较低,复发率却随之增高。
3.治疗不彻底:在激光、电烫或微波等物理治疗时,若治疗太表浅或范围太局限,未能彻底破坏糜烂处的病变组织,以致病变组织残留,可引起复发。
4.反复人工流产:人工流产时,宫颈受到损伤。若反复人工流产,则宫颈多次受损,这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。
5.罹患性传播疾病:我国性病患者逐年增多,如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等。这些病原体可侵入宫颈上皮细胞,引起宫颈炎症,导致宫颈糜烂。
6.局部免疫力异常:有人认为,每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌,将起一种特异免疫性侵犯作用。宫颈局部免疫反应的能力,随着性伴侣数的增加而成正比例增加。也就是说,有婚外性行为或过多性伴侣的妇女,也会促使宫颈糜烂的复发。
可见,为了减少宫颈糜烂的复发,患者除了积极配合医师做好定期复查、彻底治疗外,还要避免反复人工流产、婚外性行为以及预防性传播疾病。 |
