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苏州同济健康网 > 妇科 > 妇科炎症 > 阴道炎
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| 阴道炎的分类 |
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2008-6-19 |
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阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症。
阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。详细分类如下：
幼儿性阴道炎:多见于1-5岁的婴幼儿。常因在地上坐爬或进入异物而引起阴道发炎。病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。判断此类阴道炎症的依据是外阴红肿，阴道有流水样分泌物，同时伴有外阴瘙痒等。
老年性阴道炎:多见于绝经后的老年妇女。由于卵巢功能衰退，雌激素分泌不足而致生理防御机能降低，致病菌乘虚而入引起感染，故又称“萎缩性阴道炎”。其症状表现是白带增多，呈黄水样，严重者可有血样脓性白带，外阴有瘙痒和灼热感。
月经性阴道炎:多由月经期不注意经期卫生，特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感，阴道分泌物增多。
蜜月性阴道炎:多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。表现为白带增多，阴道内外痒痛，粘膜红肿。
化脓性阴道炎多:见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，阴道有灼热和痛感，粘膜红肿。
单纯性阴道炎：最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤，长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外，子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道粘膜也可引起单纯性阴道炎。
滴虫性阴道炎:因为阴道毛滴虫的适应性很强，在半干的毛巾中能够生存一天，在3℃-5℃的温度下能够生存21天，即使在自来水中也能够生存5天，所以此病在女性中是很常见的一种妇女病。它既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性，又可通过浴池、游泳池间接进行传染，还可以通过医疗器具间接地进行传染。其临床特点是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛,易合并细菌感染和尿道感染。检查时用阴道扩张器可以看到阴道壁色红，或有红色斑点。最后诊断依据是在阴道分泌物中找到滴虫。阴道内酸碱度改变时，易于合并细菌感染而使炎症发作，比如，怀孕、月经期前后、或产后均可使炎症发作。滴虫可吞噬精子，又可阻塞阴道，均妨碍精子存活，引起不孕症。
霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的，和滴虫恰恰相反，这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长，一般是通过接触传播。其临床表现是外阴瘙痒或灼痛为主要症状，急性期白带增多，呈乳凝块或豆腐渣样。检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖，擦净后可见粘膜充血红肿，甚至有糜烂面及表浅溃疡。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检，可发现霉菌。
细菌性阴道炎：细菌性阴道炎常由于性交频繁、不良的卫生习惯或因为体内雌激素水平降低，阴道上皮萎缩等原因，使阴道内有大量的厌氧菌生长而发病。细菌性阴道炎的患者一般会出现白带增多，呈白色或灰色，且有泡沫，有特殊的腥臭味，在月经期或性交时气味更严重，部分患者可没有症状，大多数来就诊的患者是因为自觉外阴瘙痒、灼热感，可是妇科检查时阴道壁又无炎症可见，这也是细菌性阴道炎的特点。细菌性阴道炎不但可诱发输卵管炎而引起不孕或宫外孕，而且还容易并发霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。尤其值得重视的是孕妇感染后可引起胎膜早破、早产、低体重儿。而一旦孩子受到直接感染，会易患新生儿肺炎、脑膜炎等，并可能带来各种后遗症。 |
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