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苏州同济健康网 > 妇科 > 妇科炎症 > 阴道炎
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| 三种常见的阴道炎比较 |
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2008-6-19 |
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细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是三种临床上最为多见的阴道炎，占到了临床阴道炎病例的90%以上。
细菌性阴道炎：本病是由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致。可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。临床上突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显。
霉菌性阴道炎：又称白色念珠菌性阴道炎，是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。白色念珠菌是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病，所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时，白色念珠菌会繁殖引起阴道炎，故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外，本病可以通过性传播，白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。由于本病可以通过性生活传播。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。
滴虫阴道炎：是由阴道毛滴虫所引起。活的滴虫透明无色，呈水滴状，生活力较强，能在3～5℃生存2日，在46℃环境中生存20～60分钟，在半干燥环境中约生存10小时，在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7．5以上的环境中则不生长。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖，引起炎症的发作。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂等。滴虫性阴道炎也可通过性生活传播。主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。
综合来看，这三种阴道炎的基本特点是：
1、都与阴道环境的改变有关。即当阴道的酸碱平衡环境在各种因素的作用下被破坏后，其固有的自洁能力被削弱，导致各种细菌、霉菌或滴虫的大量入侵和繁殖，致使阴道发生炎症。
2、都可通过性生活传播。虽然几种阴道炎的传播途径各有其特点，比如有的可以通过公共浴池、浴盆、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径进行间接传播，但都可以通过性生活直接传播，而且也是这些阴道炎的主要传播渠道。
3、症状大同小异。不管是哪种阴道炎，其主要症状都是白带增多并有异色异味、外阴瘙痒或灼热、阴道粘膜充血等，若阴道炎殃及尿道，还会出现尿频、尿痛甚至血尿。因此如果检查不仔细，这几种阴道炎就极易混淆，导致误诊误治。其症状的区别多表现于白带，如滴虫阴道炎主要是呈灰黄色、黄白色或黄绿色脓性分泌物的泡沫状白带。而细菌性尿道炎的白带呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，但不是脓性分泌物，由于分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味。霉菌性阴道炎的白带多为白色、黄水样或脓样，其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物，略带臭味，或带下夹有血丝。
总结：
从这些基本特点可知，要预防阴道炎的发生，除了要保持阴道的正常自洁能力外，还必须十分注意性生活的卫生。从治疗来说，则必须根据具体的炎症种类进行针对性治疗，自诊自治是要不得的。而治疗的关键则是在杀灭细菌病毒的同时，恢复阴道的自然平衡环境，还要坚持夫妻同诊同治。 |
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