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苏州同济健康网 > 不孕不育科 > 女性不孕 > 子宫、宫颈与不孕
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| 宫颈囊肿和不孕 |
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2008-7-30 |
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在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者，可导致月经异常甚至不孕，少数宫颈囊肿还有恶变的倾向。
宫颈是精子的第一关隘
子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其任何改变都有可能可以影响精子的通过而致不孕。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5％～10％。
宫颈囊肿引起的不孕原因和其他宫颈炎如宫颈糜烂和肥大等有相同之处：
1、宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。
2、宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。
3、宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。
4、宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力。
以上这些不利因素都会使精子还未进入宫腔受孕前就消耗了过多的能量，寿命也会缩短，减少了精子与卵子结合的机会。
宫颈囊肿如何治疗？
需要强调的是宫颈囊肿等慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数患者具有恶变倾向，需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查除外宫颈癌及癌前期疾患。如果腺体囊肿较大，有白带增多及性交后出血等不适需及时治。对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗，也可考虑LEEP术进行治疗。对于较大的囊肿，LEEP术是很好的选择，这种切除方式又称为高频电刀切除，取代传统手术刀，宫颈组织在切除时没有牵拉和碳化的现象，损伤很小，宫颈粘膜恢复快，而且基本能够恢复平滑。同时也要辅以抗炎治疗，达到标本兼治。
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