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苏州同济健康网 > 不孕不育科 > 女性不孕 > 输卵管、卵巢与不孕
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| 盆腔炎和不孕 |
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2008-7-30 |
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医学上所讲的盆腔炎并不是指一个单纯的病症，而是一个大范围内所有组织发生炎症的总称。
女性的盆腔范围包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织和盆腔腹膜等一系列组织部位，在此范围内的一处或同时几处发生的炎症统称为盆腔炎。长期炎症损害引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症，盆腔炎使管腔变窄或闭锁，这样使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重时会引起败血症，甚至危及生命。
盆腔炎的表现
当在急性发作期内，患者往往会感到下腹隐痛、肌肉紧张、压痛，同时伴有心率快、发热、阴道内大量浓性分泌物；当病情发展为更严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等症状出现。
若急性盆腔炎治疗不及时不彻底，就可演变为慢性。而慢性盆腔炎的全身症状为有时低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后和月经前后加剧。
盆腔炎的一个发病过程常循此进程：阴道炎→宫颈炎→子宫内膜炎→输卵管炎，从而引发输卵管粘连，最终就导致不孕。
盆腔炎导致不孕的原因
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。
如何治疗盆腔炎
盆腔炎是女性的一种常见病，包括子宫颈炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎。其发病率一直居高不下，严重影响了妇女身心健康。临床治疗盆腔炎常常采取综合措施，包括全身支持疗法、盆腔注射给药、中医中药治疗、物理治疗、抗生素应用等等。
在临床治疗盆腔炎时，经常采用物理治疗。物理治疗是把仪器置入盆腔，配合盆腔给药，释放热能，在热环境中，组织血管扩张、血流加速，免疫细胞功能更加活跃，改善机体的免疫力与感染率，有效抑制细菌繁殖；另外，细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏，抗体形成增加，局部代谢加强，控制一定的温度可使组织干燥，渗出物减少，避免炎症进一步扩散。通过药物所具有的清凉、解毒、抗炎的作用，在物理电离子的激活下，对慢性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕症、结缔组织炎等治疗的有效率、治愈率大大提高。其治疗可采用盆腔治疗仪，红外线，短波等配合治疗效果明显。
有些慢性盆腔炎，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物不易进入，致使病情较为顽固。这些病人反复急性发作，明显影响身体健康。对年龄已40岁以上，盆腔有较大的炎症包块、并伴有腹痛者，可考虑手术治疗。一般应作腹腔镜检查，可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术，即分离粘连，以恢复输卵管功能。腹腔镜还可以发现早期的子宫内膜异位症，或者与附件炎并存。 |
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