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苏州同济健康网 > 不孕不育科 > 女性不孕 > 输卵管、卵巢与不孕
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| 附件炎和不孕 |
http://www.fh91.com |
2008-7-30 |
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输卵管和卵巢是女性生殖器的附件，它们一旦发炎症，就称为“附件炎”。
卵巢有排卵的重要功能，由于感染细菌，导致卵巢发炎，就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿等严重后遗症，可以造成卵巢无法排卵而不孕
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。
附件炎的表现
急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，具时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
卵巢是卵子成熟的地方
输卵管是卵子和精子相遇的地方
女性到了青春期，每月排卵，但从卵巢中几十万的卵细胞中，最终只有一个卵细胞能发展成熟。然后卵子流动着，进入了输卵管中。她在输卵管膨胀的部分等待着与精子的相会。
进入了女性的阴道后，精子们立即就开始了长时间的游泳，从阴道游到子宫的入口。精子在前进过程中，沿途要受到子宫颈粘液的阻挡和子宫腔内白细胞的吞噬，精子在女性输卵管内能生存1—3天，卵子能生存1天左右，如在女子排卵日前后数天内性交，精子和卵子可能在输卵管壶腹部相遇，受精卵在受精后24小时即进行细胞分裂。受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，通过输卵管的蠕动，受精卵逐渐向宫腔方向移动，3—4天后到达宫腔。
所以卵巢和输卵管的炎症可以妨碍排卵，精子和卵子的相遇导致不孕，或者妨碍受精卵到达宫腔而产生宫外孕。
如何治疗附件炎
急性附件炎主要是以感染性为主，像细菌感染、感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗。慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的，它需要长时间的支持疗法，就是增加营养和改善肌体免疫力。慢性附件炎在用药上不会立竿见影，症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中西药结合的治疗方法，根据病情辨证论治。在服用这些药物时一定要做到持续用药。
还以配合使用红外，微波，短波等理疗，理疗的作用能使局部水肿消散，瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。在治疗附件炎的时候，还要积极治疗下生殖道感染，阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。
急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。
此种情况，一般应作腹腔镜检查，可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术，即分离粘连，以恢复输卵管功能。腹腔镜还可以发现早期的子宫内膜异位症，或者与附件炎并存。子宫内膜异位症也是引起不孕的主要原因，应予以相应的治疗。
在附件炎时，由于炎症能引起机体对精子的免疫反应，产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可引起免疫性不孕，故应检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，若为阳性，要给予相应的治疗。
如何预防附件炎症
预防附件炎，要注意产后、流产后或月经期卫生，防止病原体乘虚而入。身体其他部位或邻近器官有感染病灶时，应积极治疗，以防病原体直接蔓延或经血液循环传播至输卵管。医生在做妇科手术时，应严格遵守无菌原则，防止医源性感染。
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